Checkliste für die Gründung einer Arztpraxis

• Stellen Sie sicher, dass der gewählte Standort baurechtlich als Praxis genehmigt ist und problemlos für Ihre beruflichen Zwecke genutzt werden kann.
• Der Praxisstandort sollte idealerweise nahe Ihrem Wohnort sein. Sollten Sie für die Praxisgründung umziehen, stellen Sie sicher, dass Sie genug finanzielle Mittel für private und betriebliche Investitionen zur Verfügung haben.
• Die Bevölkerungsstruktur am Ort Ihrer Praxis ist ein wichtiges Kriterium: Ist die Wohngegend dicht oder weniger dicht besiedelt? Eine dichte Besiedelung kann mehr Kundschaft bedeuten.
• Die Bevölkerungsstruktur determiniert Ihre möglichen Zielgruppen. Stellen Sie sicher, dass Ihre Leistungen von der lokalen Bevölkerung nachgefragt werden, aber auch, dass das nötige Fachpersonal für Ihre Arztpraxis in der Umgebung vorhanden ist.
• Die Ordination sollte eine zentrale Lage haben, leicht erkennbar und mit öffentlichen Verkehrsmitteln gut erreichbar sein. (Kostenlose) Parkmöglichkeiten sind vorteilhaft.
• Ein barrierefreier und behindertengerechter Zugang zur Ordination sollte gewährleistet sein.
• Die Nähe zu anderen Arztpraxen, Apotheken oder Krankenhäusern beeinflusst Ihre Standortwahl. Andere Arztpraxen können einerseits zu Synergieeffekten durch Kooperation führen, andererseits auch Mitbewerber um Patient*innen sein.
• Lärm, schlechte Luftqualität und weitere Störfaktoren sollten auf jeden Fall bei der Standortwahl berücksichtigt und vermieden werden.
• Die Ordination sollte ein gepflegtes Erscheinungsbild haben und eine moderne Ausstattung ermöglichen.

Vorteile des Mietens

• Das Mieten erspart Ihnen teure Investition im Vergleich zu einem Kauf. Insbesondere bei Unsicherheit über die Dauer der Tätigkeit als selbstständige Ärztin/selbständiger Arzt oder über den Standort ist das Mieten zu bevorzugen.
• Durch das Mieten ist der Standortwechsel leichter, die Investitionskosten sind viel geringer. Es wird kein Kapital an die Ordination gebunden.
• Die Praxisauflösung ist leichter möglich und Sie sind flexibler bei der Änderung des Praxisstandorts.

Nachteile des Mietens

• Durch Mieten entsteht keine Eigentumsbildung und kein Vermögensaufbau.
• Ihre Umbaumöglichkeiten sind meist eingeschränkt.
• Eine Mietvertragsänderung oder gar -auflösung kann zu hohen Kosten und Risiken führen.

Vorteile des Kaufes

• Der Kauf einer Ordination ist eine langfristige Veranlagung mit möglichen Mieteinnahmen in der Zukunft. Investitionen in die Modernisierung der Räume oder des Gebäudes kommen Ihnen als Eigentümer*in und Nutzer*in zugute und können steuerlich geltend gemacht werden.
• Bei Umbauten gibt es nur geringe Einschränkungen und eine große Gestaltungsfreiheit.
• Beim Kauf sind Sie unabhängig von Mietverträgen und Mietpreissteigerungen, was mehr Stabilität verspricht.

Nachteile des Kaufes

• Ein Kauf erfordert eine hohe Investitionssumme.
• Ein Kauf reduziert die Möglichkeiten des Standortwechsels und sollte daher gut durchdacht werden.
• Nach Ende der Tätigkeit als Arzt/als Ärztin sollte das Gebäude auf jeden Fall vermietet oder verkauft werden können, andernfalls entstehen hohe Erhaltungskosten.
• Es sollte beachtet werden, dass Sie als Eigentümer*in für alle Schäden und Reparaturen selbst aufkommen müssen, die sonst ein/e Vermieter*in übernehmen müsste.

Vorteile einer Einzelordination

• Eine Einzelordination lässt Ihnen viel Freiheit bei der Gestaltung Ihrer Praxis. Sie treffen alle Entscheidungen im Prinzip selbst.
• Sie können Ihre Arbeitszeiten, Ihr Personal und die gesamte Organisation flexibel und nach Ihren Vorstellungen gestalten.
• Da Sie die Praxis allein betreiben, entsteht eine starke Bindung der Patient*innen zu Ihnen.

Nachteile einer Einzelordination

• Sie tragen das gesamte Risiko und müssen alle organisatorischen und medizinischen Aufgaben allein bewältigen.
• Ihre Kostenstruktur ist tendenziell ungünstiger, weil keine Kostenteilung möglich ist.
• Da Sie keine Kolleg*innen haben, ist bei Abwesenheit möglicherweise keine Vertretung zur Stelle.

Vorteile einer Gruppenpraxis

• Gruppenpraxen fördern die Teamarbeit und den Austausch über fachspezifisches Wissen mit Kolleg*innen.
• Die gemeinsame Nutzung der Räumlichkeiten senkt die Kosten für die einzelnen Mediziner*innen.
• Bei Abwesenheit lassen sich Vertretungen gut organisieren.

Nachteile einer Gruppenpraxis

• Sie sind weniger flexibel und müssen sich mit Ihren Kolleg*innen bei wichtigen Entscheidungen abstimmen.
• Sie haben einen höheren Koordinierungsaufwand.
• Da Sie und Ihre Kolleg*innen denselben Patientenstock behandeln, bauen Sie weniger Bindung zu den Patient*innen auf.

Vorteile einer Gemeinschaftspraxis

• Durch das Kombinieren von Fachwissen entstehen Synergieeffekte.
• Sie können die Infrastruktur gemeinsam mit Ihren Kolleg*innen nutzen.
• Sie können im Vergleich zur Gruppenpraxis trotzdem selbstständig Ihren eigenen Patientenstock betreuen und nutzen lediglich dieselben Räumlichkeiten wie Ihre Kolleg*innen.

Nachteile einer Gemeinschaftspraxis

• Sie tragen – im Vergleich zur Gruppenpraxis – das unternehmerische Risiko allein.
• Die Patientenakten müssen separat geführt werden und es kann zu datenschutzrechtlichen Problemen kommen.

Gesetzlich vorgegebene Versicherungen

• Die Kranken- und die Unfallversicherung sind gesetzlich vorgeschrieben und durch das FSVG für selbstständige Ärzte geregelt.
• Als Arzt tragen Sie ein erhöhtes Risiko aus Ihrer beruflichen Tätigkeit. Selbst bei größter Genauigkeit können Fehler passieren. Die Berufshaftpflichtversicherung prüft, ob und in welcher Höhe Schadenersatzpflicht besteht. Wenn die Forderungen unberechtigt sind, hilft die Haftpflichtversicherung, diese abzuwehren. Bei gerechtfertigten Ansprüchen übernimmt sie den Schadenersatz.

Must-have-Versicherungen

• Die Ärzte-Rechtsschutzversicherung für den beruflichen Bereich übernimmt bei strafrechtlichen Konsequenzen die zum Teil beträchtlichen Verfahrenskosten und stellt Ihnen einen erfahrenen Rechtsbeistand zur Verfügung. Darüber hinaus leistet sie auch bei der Durchsetzung von eigenen Rechtsansprüchen.
• Die Berufsunfähigkeitsversicherung sichert Ihr Arbeitseinkommen langfristig für den Fall, dass Sie aufgrund einer Krankheit, einer Körperverletzung oder eines Kräfteverfalls nur noch eingeschränkt arbeiten können. Ihnen wird dann eine vereinbarte Rente ausgezahlt.
• Wenn eine Ablebensversicherung zu einer Finanzierung abgeschlossen wird, dann sind Angehörige im Ablebensfall des/der Hauptverdieners/-verdienerin eine Sorge los: Wie zahlen wir die Finanzierung zurück?
• Die Betriebsunterbrechungsversicherung/Praxisausfallversicherung deckt das finanzielle Risiko, das durch Krankheit, Unfall oder Nichtbenutzbarkeit der Ordination entsteht.
• Im Rahmen einer Ordinationsbündelversicherung sind beispielsweise die Sparten Feuer, Sturmschaden, Leitungswasser, Einbruchdiebstahl und Glasbruch versichert.
• Cyber-Angriffe führen immer häufiger zu erheblichen finanziellen, aber auch zeit- und nervenaufreibenden Schäden. Eine Cyber-Risk-Versicherung kann die negativen Folgen solcher Angriffe deutlich abfedern.

Im Businessplan beschreiben Sie alle wichtigen strategischen Überlegungen und Entscheidungen. In der Folge quantifizieren Sie dies in drei unterschiedlichen Rechnungen, der Kapitalbedarfsrechnung, der Erfolgsrechnung und der Liquiditätsrechnung. Die Ansätze sollen plausibel und realistisch sein, nicht nur für Sie, sondern insbesondere auch für die Steuerberatung und den Fremdkapitalgeber, also in der Regel die Bank.

Kapitalbedarfsrechnung

Mit der Kapitalbedarfsrechnung bestimmen Sie die benötigte Investitionssumme für die Gründung der Praxis:

• Bestimmung der Ablösesumme
• Kaufpreis der Räumlichkeiten
• Gebäude und Renovierungsinvestitionen
• Einrichtung und Infrastruktur
• Medizinische Geräte
• IT-Hardware und -Software
• Lizenzen und sonstige einmalige Gebühren
  = Kapitalbedarf

Nach der Abschätzung des Kapitalbedarfes stellt sich die Frage, wie dieser gedeckt wird. Wenn Sie die Eigenmittel, die Sie einsetzen können und wollen, vom Kapitalbedarf abziehen, verbleibt die benötigte Fremdfinanzierung.

Erfolgsrechnung

In der Erfolgsrechnung prognostizieren Sie einerseits die von Ihnen erwarteten laufenden Einnahmen und beziffern andererseits die laufenden Ausgaben, mit denen Sie rechnen. In einer mehrjährigen Perspektive können Sie die Anlaufphase durchkalkulieren. Die Erfolgsrechnung ist essenziell, um die Profitabilität Ihres Projektes beurteilen zu können.

Einnahmen

• Honorare der Krankenkassen oder Honorare der Privatordination
• Sonstige Einnahmen

Ausgaben

• Ordinationsbedarf
• Personalkosten
• Fremdleistungen (Labor etc.)
• Sach- und sonstige Aufwendungen (Betriebskosten, Instandhaltung, IT-Kosten, Versicherungen, Werbung etc.)
  Abschreibungen
• Finanzierungsaufwand (Zinsen, Gebühren)

Ziehen Sie die erwarteten Ausgaben von den Einnahmen ab, erhalten Sie als Ergebnis den Gewinn vor Steuern. Nach Steuerabzug verbleibt der erwartete Gewinn nach Steuern.

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